Del Medico para el medico
Pasando visita medica:31/1/2024
Participantes: 2 especialistas, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras. y andan dos estudiantes extranjeros de medicina (de intercambio)
Sala: Oncología
Pasndo visita a un paciente con una semana de hospitalizacion, el de sexto presenta el caso.
Se trata de paciente masculino de 48 años de edad, procedente de Olancho, tiene 6 meses de evolucion de masa intrarrenal, detectada por usg.
Ya está el informe de biopsia e informa lo siguiente: Tumoracion macroscópicamente sólida, células fusiformes, con islotes de cartílago y focos de hemopoyesis.
Uno de los especialistas con solo escuchar el informe y sin que el estudiante lea la conclusion, pregunta.
¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico mas probable?
Uno de los de intercambio contesta correctamente:
Nefroma mesoblastico.
Pasando visita medica: 29/1/2024
Participantes: 2 especialistas, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras. y andan dos estudiantes extranjeros de medicina (de intercambio)
Sala: Oncología
Paciente masculino de 56 años con un tumor palpable en el lado izquierdo del cuello, móvil a la deglución. Se acompaña de disfagia y disfonía. Tiene historia familiar de tumores endocrinos.
Uno de los especialistas pregunta.
¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico mas probable?
Uno de los de intercambio contesta correctamente:
Carcinoma medular de tiroides.
Pasando visita medica: 28/1/2024
Participantes: El especialista, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Gineco-obstetricia
Estan frente a una paciente con mas de 37 semanas de gestacion, aun sin trabajo de parto, hospitalizada por que ha presentado en las ultimas horas un cuadro clinico caracterizado por dolor abdominal, nauseas, vomitos y cefalea.
Al hacer analisis de laboratorio se encuentran enzimas hepaticas elevadas, trombocitopenia y hemolisis.
El espécialista despues de escuchar el cuadro clinico, con su experiencia ya sabe cual es la enfermedad que la paciente tiene, luego pregunta al grupo.
¿Cuál es el probable diagnostico?
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
Sindrome de HELLP
Pasando visita medica: 27/1/2024
Participantes: El especialista, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Psiquiatría
El medico especialista presenta un caso clinico.
Se trata de un paciente que acude a la consulta con el psiquiatra por ansiedad como sintoma principal:
Médico de 50 años que con frecuencia acumula retraso de 2 horas en la consulta, creando algún conflicto, aunque es el que tiene el menor cupo de pacientes. Empieza su jornada laboral antes de la hora para planificar y adelantar su trabajo (...) A la exploración se aprecia una preocupación por los detalles, el orden y las normas, una incapacidad para discernir lo que es urgente y prioritario de lo que no lo es, una conducta inflexible y una incapacidad para delegar.
¿Cuál es el probable diagnostico?
A) Trastorno esquizoide de la personalidad;
B) trastorno narcisista de la personalidad;
C) Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
D) Trastorno de la personalidad no especificado
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
Responde que la respuesta correcta es Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Pasando visita medica: 26/1/2024
Participantes: El especialista, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Gyneco-obstetricia
El medico especialista pregunta
¿Cuando se establece la circulacion uteroplacentaria?
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
En el dia 13 del desarrollo embrionario
Pasando visita medica: 25/1/2024
Participantes: El especialista, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Neurología
El medico especialista pregunta
¿Mencionen 5 signos de lesion de neurona motora inferior?
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
Hiporeflexia
Paralisis flaccida
Hipotonía muscular
Fasciculaciones
Atrofia muscular
Pasando visita medica: 24/1/2024
Participantes: El especialista, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Neurología
El medico especialista pregunta
¿Mencionen 4 signos de lesion de neurona motora superior?
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
Signo de Babinski positivo en paciente mayor de 2 años.
Hiperreflexia
Clonus
Paralisis espastica
Pasando visita medica: 24/1/2024
Participantes: El especialista, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Ortopedia
El medico especialista pregunta
¿Que es y como esta formado el manguito rotador?
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
El manguito rotador es una estructura formada por 4 musculos que junto a los tendones mantienen el humero dentro de la cavidad glenoidea de la escapula y esta formado por los musculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y el subescapular.
Pasando visita medica: 23/1/2024
Participantes: El especialista, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Medicina Interna
El medico especialista pregunta
¿Es el ustekinomab un antibiotico, un antialergico o un antineoplasico? Explique.
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
El ustekinomab es un Inmunosupresor, anticuerpo monoclonal IgG1κ humano. Se usa en tratamiento de Psoriasis en placas, que no responde al tratamiento convencional como fototerapia. Enfermedad de Crowhn refractaria al tratamiento, Artritis psoriásica (PsA) y Colitis ulcerosa,
Se administra a dosis via: Subcutanea o intravenosa, en las semanas 0 y 4, y luego cada 12 semanas
Menor de 60 Kg: 0,75 mg/kg.
60-100 kg: 45 mg.
Mayor de 100 kg: 90 mg
Pasando visita medica: 22/1/2024
Participantes: El especialista, R3, R2, R1, medicos internos, alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Gineco-Obstetricia
El medico especialista pregunta
¿Como se llama el ovocito fecundado en el tercer dia despues de la fecundacion?
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
Morula
¿Cuales son las etapas del desarrollo embrionario en sus primeros 8 dias?
Primer dia: Fecundacion del ovocito
Segundo dia: Celula diploide(2 celulas)
Tercer dia: Morula
Cuarto dia: Blastocito incipiente o temprano
Quinto dia: Blastocito tardío
6to y 7mo dias: Migracion
8vo dia: Implantacion.
Pasando visita medica: 21/1/2024
Participantes: El especialista R3, R2, R1, medicos internos, Alumnos de 5to. y 6to año y la jefa de enfermeras.
Sala: Medicina Interna
El medico especialista pregunta
¿Cual es la triada de Charcot?
Un estudiante que sabe mas contesta correctamente:
Fiebre, ictericia y dolor abdominal constituyen la triada de Charcot para probable diagnostico de colangitis.
Hay otra triada de Charcot, en la cual el paciente tiene temblor voluntario, disartria y nistagmo; sugiere el diagnostico de esclerosis multiple.